это новое поколение, там доза гормона минимальна. ес не наберете.
Аналоги Жанин, таблетки, покрытые оболочкой 2мг+0,03мг, 21 шт
- Жанин таблетки 2 мг + 0,03 мг 21 шт
- Жанин по схеме 63 дня непрерывно — 26 ответов | форум Babyblog
- Жанин по схеме 63
- Жанин : инструкция по применению
Лекарственный препарат Жанин
Следующую таблетку необходимо принять в обычное время. В течение следующих 7 дней дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции например, презерватив. Если половой контакт имел место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме таблеток, тем выше вероятность беременности.
При условии соблюдения режима приема таблеток в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных мер контрацепции. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток, необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции например, презерватив в течение последующих 7 дней. В этом случае необходимо придерживаться следующих алгоритмов: - если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные методы контрацепции.
При приеме пропущенных таблеток руководствуйтесь пунктами 1 или 2. Необходимо принять пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время, пока не закончатся таблетки из текущей упаковки.
Прием таблеток из следующей упаковки следует начинать сразу же без обычного 7-дневного перерыва. Можно также прервать прием таблеток из текущей упаковки, сделать перерыв на 7 или менее дней включая день пропуска таблетки , после чего начинать прием таблеток из новой упаковки. Если женщина пропустила прием таблеток, и затем во время перерыва в приеме кровотечение "отмены" не наступило, необходимо удостовериться в отсутствии беременности.
Допускается принимать не более двух таблеток в один день. Рекомендации при желудочно-кишечных расстройствах При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание может быть неполным, поэтому следует использовать дополнительные методы контрацепции. Если в течение 3-4 часов после приема таблетки отмечается рвота или диарея, следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблетки.
Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема и переносить начало кровотечения "отмены" на другой день недели, дополнительную таблетку следует принять из другой упаковки. Если беременность не планируется, следует позаботиться о других методах контрацепции. Если планируется беременность, рекомендуется прекратить прием препарата и подождать естественного менструального кровотечения.
Таблетки из новой упаковки можно принимать так долго, как это необходимо, в том числе до тех пор, пока таблетки в упаковке не закончатся.
В дальнейшем прием продолжают как обычно и в то же время. В следующие после пропуска 7 дней следует использовать барьерные контрацептивы. Помимо этого, прием драже из новой упаковки нужно будет начать сразу же, когда закончится предыдущая, то есть не выдерживая семидневный перерыв. Обычно кровотечение отмены в таком случае не начинается до того, как будет закончена вторая упаковка. Тем не менее, не исключена вероятность появления мажущих кровянистых выделений и даже прорывных кровотечений. Отсутствие кровотечения отмены после пропуска драже в свободный от приема Жанин семидневный период являетя основанием предположить беременность. Рвота в пределах от трех до четырех часов после приема драже снижает абсорбцию активных веществ препарата. В таком случае необходимо руководствоваться рекомендациями при пропуске таблеток.
Чтобы отсрочить начало циклического кровотечения, препарат продолжают принимать непрерывно, используя новую упаковку. Принимать драже из новой пачки можно так долго, как этого захочет женщина вплоть до тех пор, пока не закончится пачка. В это время возможны мажущие выделения и кровотечения прорыва. Прием из очередной пачки начинают после недельного перерыва. Как долго можно принимать Жанин? Если средство хорошо переносится, оно может использоваться столько лет, сколько сохраняется потребность в контрацепции. Жанин и эндометриоз Точная причина возникновения эндометриоза не установлена, известно лишь, что не последнюю роль в развитии патологического процесса играет гормональный дисбаланс. Эффективность препарата при эндометриозе обусловлена механизмом его действия. Во второй фазе цикла после овуляции отмечается усиленная подготовка органов репродуктивной системы к беременности, одним из проявлений которой является разрастание слизистой матки.
Жанин препятствует выходу яйцеклетки из яичника то есть овуляции , и, следовательно, уменьшает выраженность послеовуляционных изменений эндометрия матки.
Диеногест связывается с альбумином сыворотки крови и не связывается с глобулином, связывающим половые стероиды ГСПС и кортикоид-связывающим глобулином КСГ. Индукция этинилэстрадиолом синтеза ГСПС не влияет на связывание диеногеста с сывороточным протеином. Диеногест почти полностью метаболизируется. Клиренс из сыворотки после приема однократной дозы составляет примерно 3.
Период полувыведения составляет около 8,5-10,8 ч. Незначительное количество в неизмененной форме выводится почками в виде метаболитов период полувыведения — 14,4 ч. Равновесная концентрация. На фармакокинетику диеногеста не влияет уровень ГСПС в сыворотке крови. В результате ежедневного приема препарата уровень субстанции в сыворотке увеличивается примерно в 1,5 раза.
После приёма внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ. Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма — ароматическое гидроксилирование. Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая — 10-20 часов.
В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4 : 6 с периодом полувыведения около 24 ч. Равновесная концентрация достигается на протяжении второй половины лечебного цикла. Показания к применению Контрацепция. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне его приема, препарат должен быть немедленно отменен.
Если беременность выявляется во время приема препарата Жанин, его следует сразу же отменить и обратиться к врачу. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны до беременности или при приёме половых гормонов по неосторожности в ранние сроки беременности. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому их использование не рекомендуется до прекращения грудного вскармливания. Способ применения и дозы Когда и как принимать драже Календарная упаковка содержит 21 драже. В упаковке каждое драже маркируется днем недели, в который оно должно быть принято.
Общие расстройства: нечасто — повышенная утомляемость, астения, плохое самочувствие; редко — боль в груди, периферические отеки, гриппоподобные явления, воспаление, повышенная температура, раздражительность; частота неизвестна — задержка жидкости. Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: нечасто — изменения массы тела увеличение, снижение и колебания массы тела ; редко — увеличение концентрации триглицеридов в крови, гиперхолестеринемия. Ниже перечислены побочные реакции с очень низкой частотой возникновения или с отсроченным развитием симптомов, которые считаются связанными с группой КОК см. Рак молочной железы. У женщин, применяющих КОК, очень незначительно повышена частота выявления рака молочной железы. Поскольку рак молочной железы редко встречается у женщин моложе 40 лет, повышение частоты рака у женщин, применяющих КОК, незначительно по отношению к общему риску возникновения рака молочной железы.
Причинно-следственная связь с применением КОК неизвестна. Опухоли печени: доброкачественные и злокачественные.
Жанин, др. №21
Информация по препарату Жанин: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Фармакодинамика. Препарат Жанин® – низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат. Жанин начала пить строго по инструкции, в первый день цикла. Мои негативные ощущения. Первыми ощущениями стало головокружение и небольшая тошнота по утрам. Schering-Plough можно заказать и забрать в любом удобном пункте выдачи заказов вашего драже 63 шт. Schering-Plough по выгодным ценам на Мегамаркет. Купить Жанин по низким ценам в интернет-аптеке Выгодные цены на Жанин от 1 430,80 рублей.
Жанин {Jenapharm} таблетки N21х3
Онлайн-заказ препарата Жанин драже с доставкой в ближайшую аптеку. Купить Жанин по низким ценам в аптеках Апрель. Инструкция по применению, аналоги и наличие. Оформите заказ онлайн на сайте и заберите в ближайшей аптеке. интернет-аптека Инструкция по применению, честные отзывы, аналоги лекарственного препарата жанин. Новинет (начались прорывные кровотечения в январе, причем жестче, чем на Димии) С февраля по этот месяц (апрель) - Жанин. Купить Жанин 2 мг + 30 мг 63 шт. таблетки, покрытые оболочкой цена.
Жанин, тбл п/о №63
Антиандрогенный эффект комбинации диеногеста и этинилэстрадиола основывается на снижении концентрации андрогенов в плазме крови. Прием комбинации этинилэстрадиола с диеногестом приводил к нивелированию симптомов акне легкой и средней степени тяжести и имел положительный результат у пациенток с себореей, что подтверждено результатами ряда клинических исследований. Диеногест является производным норэтистерона, который имеет более низкое сродство к прогестероновым рецепторам in vitro в 10-30 раз в сравнении с другими синтетическими прогестеронами. Диеногест не имеет существенных андрогенных, минералокортикоидных или глюкокортикоидных эффектов in vivo. Кроме того, диеногест улучшает липидный профиль крови повышает концентрацию ЛПВП. У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность и продолжительность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о снижении риска развития рака эндометрия и рака яичников при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. Средства, увеличивающие клиренс активных веществ данной комбинации ослабляющие эффективность путем индукции ферментов : фенитоин, барбитураты, бозентан, примидон, карбамазепин, рифампицин и средства для лечения ВИЧ-инфекции ритонавир, невирапин и эфавиренз и, возможно, также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин, а также препараты, содержащие зверобой продырявленный. При совместном применении с данной комбинацией многие ингибиторы протеаз ВИЧ или вируса гепатита С и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы могут как увеличивать, так и уменьшать концентрацию эстрогенов или прогестинов в плазме крови.
В некоторых случаях такое влияние может быть клинически значимым. Диеногест является субстратом изофермента CYP3A4. Сильные и умеренные ингибиторы CYP3A4, такие как азольные противогрибковые средства например, итраконазол, вориконазол, флуконазол , верапамил, макролиды например, кларитромицин, эритромицин , дилтиазем и грейпфрутовый сок могут повышать плазменные концентрации эстрогена или прогестина, или их обоих. В клинических исследованиях назначение гормонального контрацептива, содержащего этинилэстрадиол, не приводило к какому-либо повышению или приводило лишь к слабому повышению концентраций субстратов CYP3A4 в плазме крови например, мидазолама , в то время как концентрации субстратов CYP1A2 в плазме крови могут возрастать слабо например, теофиллин или умеренно например, мелатонин и тизанидин. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования включая кисты и полипы : редко - миома матки, липома молочной железы. Со стороны системы кроветворения: редко - анемия. Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции.
Со стороны эндокринной системы: редко - вирилизм. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - повышение аппетита; редко - анорексия. Нарушения психики: нечасто - снижение настроения; редко - депрессия, психические нарушения, бессонница, нарушения сна, агрессия; частота неизвестна - изменение настроения, снижение либидо, повышение либидо.
Распределение Через 0. При применении в комбинации с этинилэстрадиолом концентрации норэтистерона в плазме крови могут иметь более высокие значения и, в случае приема многократных доз, повышаться до достижения равновесного состояния. Это обусловлено, главным образом, связыванием норэтистерона с ГСПГ и замедлением его метаболизма. Метаболизм Наиболее важными метаболитами норэтистерона являются отдельные изомеры 5-альфа-дигидронорэтистерона и тетрагидронорэтистерона, которые выделяются в основном в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой. Реакции конъюгации норэтистерона и некоторых его метаболитов протекают в положении 17-бета-гидроксильной группы. Выведение Снижение концентрации норэтистерона в плазме крови осуществляется в две фазы. Режим дозирования Препарат принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды. При длительном приеме терапию следует начинать с дозы 2. Эффективность и безопасность норэтистерона у пациенток с почечной недостаточностью не изучались. Эффективность и безопасность норэтистерона у пациенток с печеночной недостаточностью не изучались.
Женщина должна принять драже как можно скорее, следующее принимается в обычное время. Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами: - прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней; - для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции требуются 7 дней непрерывного приема драже. Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч интервал с момента приема последнего драже больше 36 ч , могут быть даны следующие советы. Первая неделя приема препарата Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее даже если это означает прием двух драже одновременно. Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции например презерватив в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше драже пропущено и ближе перерыв в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности. Вторая неделя приема препарата Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее даже если это означает прием двух драже одновременно. При условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции например презерватив в течение 7 дней. Третья неделя приема препарата Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме драже. Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов если в 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы : 1. Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее даже если это означает прием двух драже одновременно. Следующее драже принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема драже. Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска драже, и затем начать прием новой упаковки. Если женщина пропустила прием драже и затем во время перерыва в приеме драже у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность. Рекомендации в случае рвоты и диареи Если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 ч после приема активных драже, всасывание может быть неполным, и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске приема драже. Изменение дня начала менструального цикла Для того чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием драже из новой упаковки Жанина сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме. Драже из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина до тех пор, пока упаковка не закончится. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Жанина из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва. Для того чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине необходимо рекомендовать укоротить ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены и в дальнейшем будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки также как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации. Дополнительная информация для особых категорий пациентов Дети и подростки. Препарат Жанин показан только после наступления менархе. Пациенты пожилого возраста. Не применимо. Препарат Жанин не показан после наступления менопаузы. Пациенты с нарушениями со стороны печени. Препарат Жанин противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму см. Пациенты с нарушениями со стороны почек. Препарат Жанин специально не изучался у пациентов с нарушениями со стороны почек.
Обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны до беременности, или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности. Прием препарата может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому применение препарата противопоказано до прекращения грудного вскармливания. Каждая таблетка в упаковке маркируется днем недели, в который она должна быть принята. Таблетки следует принимать внутрь в одно и то же время каждый день, запивая небольшим количеством воды. Следуют по направлению стрелки, пока все таблетки не будут приняты. В течение следующих 7 дней не принимают препарат. Кровотечение "отмены" должно начаться в течение этих 7 дней. Обычно оно начинается на 2-3 день после приема последней таблетки и может еще не завершиться до начала приема таблеток из следующей упаковки. После 7-дневного перерыва начинают прием таблеток из следующей упаковки, даже если кровотечение еще не прекратилось. Это означает, что начинать прием таблеток из новой упаковки необходимо в один и тот же день недели, и, что каждый месяц кровотечение "отмены" будет наступать примерно в один и тот же день каждого месяца. Необходимо принять таблетку, которая промаркирована соответствующим днем недели. Затем следует принимать таблетки по порядку. Допускается начинать прием препарата на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции например, презерватив. Во всех этих случаях в течение первых 7 дней приема таблеток необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции например, презерватив. При соблюдении этого условия дополнительных мер контрацепции не требуется. Если прием препарата начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Прием пропущенных таблеток Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Нужно принять пропущенную таблетку как можно скорее, следующая таблетка принимается в обычное время. Если опоздание в приеме таблетки составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. При этом необходимо помнить: - Прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней.
Жанин отзывы
Лечение Специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение. Индукция микросомальных ферментов печени может наблюдаться уже через несколько дней совместного применения. Максимальная индукция микросомальных ферментов печени обычно наблюдается в течение нескольких недель. После отмены препарата индукция микросомальных ферментов печени может сохраняться в течение 4 недель. Барьерный метод контрацепции следует использовать в течение всего периода приема сопутствующих препаратов, а также в течение 28 дней после их отмены. Долгосрочная терапия Женщинам, длительно принимающим препараты - индукторы микросомальных ферментов печени, рекомендуется использовать другой надежный негормональный метод контрацепции. В некоторых случаях такое влияние может быть клинически значимо. Сильные и умеренные ингибиторы CYP3A4, такие как азольные антимикотики например, итраконазол , вориконазол , флуконазол , верапамил , макролиды например, кларитромицин , эритромицин , дилтиазем и грейпфрутовый сок могут повышать плазменные концентрации эстрогена или прогестагена, или их обоих.
В клинических исследованиях назначение гормонального контрацептива, содержащего этинилэстрадиол , не приводило к какому-либо повышению или приводило лишь к слабому повышению концентраций субстратов CYP3A4 в плазме крови например, мидазолама , в то время как плазменные концентрации субстратов CYP1A2 могут возрастать слабо например, теофиллин или умеренно например, мелатонин и тизанидин. Фармакодинамические взаимодействия В клинических исследованиях у пациенток, получающих терапию вирусного гепатита С противовирусными препаратами прямого действия омбитасвиром, паритапревиром, ритонавиром и дасабувиром с рибавирином или без него и принимавших, также, этинилэстрадиолсодержащие комбинированные гормональные контрацептивы, наблюдалось повышение активности аланинаминотрансферазы АЛТ более чем в 5 раз в сравнении с верхней границей нормы у здоровых и инфицированных вирусом гепатита С женщин. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний, заболеваний или факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата. В случае подозрения или подтверждения тромбоза прием КОК необходимо прекратить. В связи с тератогенностью антикоагулянтной терапии кумарины следует перейти на подходящий альтернативный метод контрацепции. Лекарственные препараты, содержащие левоноргестрел , норгестимат или норэтистерон , имеют самый низкий риск развития ВТЭ. Существуют также указания на то, что риск повышается, если применение КОК возобновляется после перерыва длительностью 4 или более недель.
Однако у отдельной женщины риск ВТЭ может быть значительно выше в зависимости от имеющихся у нее факторов риска см. По имеющимся оценкам, примерно у 6 из 10 000 женщин, использующих низкие дозы КОК, содержащие левоноргестрел , в течение одного года развивается ВТЭ средняя точка диапазона составляет 5-7 на 10 000 пациенто-лет, исходя из относительного риска для КОК, содержащих левоноргестрел , по сравнению с отсутствием применения, составляющего приблизительно 2,3-3,6. По имеющимся оценкам, у 8-11 из 10 000 женщин, использующих КОК, содержащие диеногест и этинилэстрадиол , в течение одного года развивается ВТЭ. Крайне редко при применении КОК возникает тромбоз других кровеносных сосудов, например, печеночных, брыжеечных, почечных или сосудов сетчатки глаза. Факторы риска ВТЭ У женщин с сочетанием нескольких факторов риска или высокой выраженностью одного из них следует рассматривать возможность их взаимоусиления. В подобных случаях степень повышения риска тромбообразования может оказаться более высокой, чем при простом суммировании факторов. Особенно важно учитывать при наличии дополнительных факторов риска; при длительной иммобилизации, обширного хирургического вмешательства, любой операции на нижних конечностях включая тазобедренные суставы или обширной травмы.
Временная иммобилизация например, авиаперелёт длительностью более 4 часов может также являться фактором риска развития венозной тромбоэмболии, особенно при наличии других факторов риска.
Прием комбинации этинилэстрадиола с диеногестом приводил к нивелированию симптомов акне легкой и средней степени тяжести и имел положительный результат у пациенток с себореей, что подтверждено результатами ряда клинических исследований. Диеногест является производным норэтистерона, который имеет более низкое сродство к прогестероновым рецепторам in vitro в 10-30 раз в сравнении с другими синтетическими прогестеронами. Диеногест не имеет существенных андрогенных, минералокортикоидных или глюкокортикоидных эффектов in vivo. Кроме того, диеногест улучшает липидный профиль крови повышает концентрацию ЛПВП. У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность и продолжительность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о снижении риска развития рака эндометрия и рака яичников при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. Фармакокинетика Диеногест после приема внутрь быстро и полностью всасывается в кишечнике.
Диеногест связывается с альбуминами плазмы крови и не связывается с ГСПГ и глобулином, связывающим кортикостероидные гормоны. Кажущийся Vd составляет 37-45 л. Концентрация ГСПГ в плазме крови не влияет на фармакокинетику диеногеста. В результате ежедневного приема препарата концентрация диеногеста в плазме крови увеличивается примерно в 1. Диеногест в основном метаболизируется путем гидроксилирования, альтернативным путем является глюкуронизация. Метаболиты неактивны и быстро выводятся из плазмы, поэтому в значимых количествах обнаружить метаболиты в плазме крови не удается, но это не относится к неизмененному диеногесту. Общий клиренс после приема разовой дозы составляет 3. Незначительное количество диеногеста в неизмененном виде выводится почками.
Этинилэстрадиол после приема внутрь быстро и полностью всасывается в тонком кишечнике. При первом прохождении через печень значительная часть этинилэстрадиола метаболизируется. Этинилэстрадиол повышает концентрацию в плазме глобулина, связывающего половые гормоны ГСПГ. Кажущийся Vd составляет 2. Css достигается на протяжении второй половины цикла, когда концентрация этинилэстрадиола в сыворотке крови увеличивается примерно в 2 раза. Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации в слизистой оболочке кишечника и в печени. Основной путь метаболизма этинилэстрадиола - ароматическое гидроксилирование, но его метаболизм также приводит к образованию большого числа гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые представлены в виде глюкуронидов, сульфатов и в свободной форме. Клиренс составляет примерно 2.
В неизмененном виде из организма не выводится. Режим дозирования Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов.
Диеногест связывается с альбумином плазмы крови и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны ГСПГ и кортикостероид-связывающим глобулином КСГ. Индукция этинилэстрадиолом синтеза ГСПГ не влияет на связывание диеногеста белками плазмы крови. Диеногест почти полностью метаболизируется. Период полувыведения диеногеста из плазмы крови составляет около 8,5-10,8 ч. Незначительное количество диеногеста в неизмененной форме выводится почками. Его метаболиты - почками и через кишечник в соотношении 3:1, период полувыведения - 14,4 часов.
Равновесная концентрация. На фармакокинетику диеногеста не влияет уровень ГСПГ в плазме крови. В результате ежедневного приема препарата концентрация диеногеста в плазме крови увеличивается примерно в 1,5 раза, достигая равновесного состояния после примерно 4-дневного приема. После приёма внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ. Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации как в слизистой тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма - ароматическое гидроксилирование. Снижение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая 10-20 часов.
В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и через кишечник в соотношении 4:6 с периодом полувыведения около 24 ч. Равновесная концентрация достигается на протяжении второй половины лечебного цикла. Показания Контрацепция. Обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны до беременности, или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности. Прием препарата может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому применение препарата противопоказано до прекращения грудного вскармливания.
Имеющиеся данные не предполагают изменения лечения у таких пациентов. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия. О серьезных нарушениях при передозировке не сообщалось. Лечение: симптоматическое лечение. Специфического антидота нет. Особые указания Если какие-либо из состояний, заболеваний и факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвесить потенциальный риск и ожидаемую пользу от применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний, заболеваний или увеличение факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата. Заболевания сердечно-сосудистой системы Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением КПК и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. Данные заболевания отмечаются редко. Риск развития венозной тромбоэмболии ВТЭ максимален в первый год приема таких препаратов. Повышенный риск присутствует после первоначального использования комбинированных пероральных контрацептивов или возобновления использования одного и того же или разных комбинированных пероральных контрацептивов после перерыва между приемами препарата в 4 нед и более. Данные крупного проспективного исследования с участием 3 групп пациентов показывают, что этот повышенный риск присутствует преимущественно в течение первых 3 мес. ВТЭ, проявляющаяся как тромбоз глубоких вен, или эмболия легочной артерии может произойти при использовании любых комбинированных пероральных контрацептивов. Крайне редко при использовании комбинированных пероральных контрацептивов возникает тромбоз других кровеносных сосудов например печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых вен и артерий или сосудов сетчатки. Единое мнение относительно связи между возникновением этих событий и применением комбинированных пероральных контрацептивов отсутствует. Симптомы тромбоза глубоких вен ТГВ включают следующее: односторонний отек нижней конечности или вдоль вены на ноге, боль или дискомфорт в ноге только в вертикальном положении или при ходьбе, локальное повышение температуры в пораженной ноге, покраснение или изменение окраски кожных покровов на ноге. Симптомы тромбоэмболии легочной артерии ТЭЛА заключаются в следующем: затрудненное или учащенное дыхание; внезапный кашель, в т. Некоторые из этих симптомов например одышка, кашель являются неспецифическими и могут быть истолкованы неверно — как признаки других более или менее тяжелых событий например инфекция дыхательных путей. Артериальная тромбоэмболия может привести к инсульту, окклюзии сосудов или инфаркту миокарда. Симптомы инсульта состоят в следующем: внезапная слабость или потеря чувствительности лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела, внезапная спутанность сознания, проблемы с речью и пониманием; внезапная одно- или двухсторонняя потеря зрения; внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации движений; внезапная, тяжелая или продолжительная головная боль без видимой причины; потеря сознания или обморок с эпилептическим припадком или без него. Другие признаки окклюзии сосудов: внезапная боль, отечность и слабое посинение конечностей, острый живот. Симптомы инфаркта миокарда включают: боль, дискомфорт, давление, тяжесть, чувство сжатия или распирания в груди, в руке или за грудиной; дискомфорт с иррадиацией в спину, скулу, гортань, руку, желудок; холодный пот, тошнота, рвота или головокружение, сильная слабость, тревога или одышка; учащенное или нерегулярное сердцебиение.
ЖАНИН №21Х3 (№63) ДРАЖЕ 1361
Жанин др. №21 заказать в Москве от Schering AG в интернет-аптеке Будь Здоров: низкие цены, быстрая доставка, подробная инструкция по применению лекарства, противопоказания, отзывы. Жанин: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика. Драже с гладкой, белого цвета поверхностью. Препарат Жанин расфасовывается в блистеры по 21 драже. В одной пачке из картона может содержаться 1 или 3 блистера. Самовывоз, бесплатно. Бронь действительна в течение 24 часов. Онлайн заказ Жанин таб 63 шт в аптеке, забронировать через интернет и выкупить уже сегодня. Жанин начала пить строго по инструкции, в первый день цикла. Мои негативные ощущения. Первыми ощущениями стало головокружение и небольшая тошнота по утрам.
Жанин драже/таблетки 21 шт. в Майкопе
Онлайн заказ Жанин таб 63 шт в аптеке, забронировать через интернет и выкупить уже сегодня. Жанин др №21*3 – купить по цене 3324 руб в интернет-аптеке ЛекОптТорг в СПб или заказать на сайте. Низкие цены. это новое поколение, там доза гормона минимальна. ес не наберете. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании ЖАНИН, зарегистрировано BAYER PHARMA AG. Купить Жанин таблетки п/о №21 в Волгограде, в интернет аптеке Надежда Фарм с доставкой до ближайшей аптеки сети.
Жанин таблетки покрытые оболочкой 2мг + 0.03мг №21
Купить Жанин по низким ценам в интернет-аптеке Выгодные цены на Жанин от 1 430,80 рублей. Жанин® не назначается во время беременности и в период кормления грудью. Если беременность выявляется во время приема препарата Жанин®, его следует сразу же отменить. Низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный препарат. Изменение эндометрия делает невозможной имплантацию бластоцисты. |.
Жанин драже/таблетки 21 шт. в Майкопе
Следующее драже принимается в установленное время, а в течение следующих 7 дней следует использовать барьерный метод контрацепции. Если в ближайшую неделю перед пропуском драже у женщины был половой контакт, то риск наступления беременности повышается. Вероятность беременности зависит от количества пропущенных драже и оттого насколько близко это произошло к предполагаемому перерыву в приеме. Если опоздание составило более 12 часов на второй неделе применения Жанина, пропущенное драже необходимо принять как можно скорее, даже если потребуется прием двух драже одновременно, а следующее драже — по схеме в обычное время. Женщинам, принимающим препарат регулярно в течение 7 дней до первого пропуска драже, дополнительные меры контрацепции не требуются. В противном случае, при пропуске более двух драже, в течение следующих 7 дней необходимо применять барьерные методы контрацепции. Если опоздание более чем на 12 часов произошло на третьей неделе приема Жанина, вероятность беременности возрастает из-за предстоящего перерыва в приеме драже. Женщинам, которые до первого пропущенного драже все остальные принимали правильно, не требуются дополнительные методы контрацепции.
Дальнейшее применение Жанина следует проводить по одному из следующих вариантов: Можно прервать прием из текущей упаковки, сделать 7-дневный перерыв, включая день пропуска, и начать прием из новой упаковки. Если в период перерыва у женщины не наступило кровотечение отмены, необходимо исключить наличие беременности; Второй вариант применяют в случае, если женщина решила продолжить прием из данной упаковки. В первую очередь, следует принять пропущенное драже как можно скорее, даже если потребуется одновременный прием двух драже, следующие драже принимаются по схеме в обычное время до окончания упаковки. Не делая перерыва, необходимо начать следующую упаковку Жанин. До ее окончания менструальноподобное кровотечение маловероятно, но могут наблюдаться прорывные кровотечения или мажущие выделения. В случае если у женщины в течение первых 4 часов после приема драже была диарея или рвота, абсорбция действующих веществ может быть неполной, поэтому следует принять дополнительные меры защиты, ориентируясь на рекомендации при пропуске драже. Чтобы изменить начало менструации на другой день недели, необходимо сократить перерыв в приеме драже из ближайшей упаковки на желаемое количество дней.
Чем меньше интервал, тем больше риск отсутствия кровотечения отмены и наличия мажущих кровянистых выделений и прорывных кровотечений в период приема второй упаковки. Для того чтобы отсрочить начало менструации, женщина может продолжить прием драже из новой упаковки без перерыва в приеме предыдущей. Продолжать прием можно так долго, как того желает женщина, вплоть до окончания драже. На фоне приема второй упаковки подряд у женщины могут наблюдаться прорывные маточные кровотечения или мажущие выделения. Применение Жанина из новой упаковки следует возобновить после обычных 7 дней перерыва. Детям и подросткам применение препарата показано только после наступления менархе. Нельзя принимать Жанин после наступления менопаузы.
У женщин с нарушениями функции почек действие Жанина специально не изучалось, поэтому имеющиеся сведения не предполагают изменения лечения у таких пациентов. Кроме этого, Жанин может вызывать нерегулярные кровотечения, в виде мажущих кровянистых выделений или прорывных кровотечений, особенно в первые месяцы применения.
Третья неделя приема препарата Риск снижения контрацептивной надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме таблеток. В этом случае необходимо придерживаться следующих алгоритмов: если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные методы контрацепции. При приеме пропущенных таблеток руководствуйтесь пунктами 1 или 2. Необходимо принять пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время, пока не закончатся таблетки из текущей упаковки. Прием таблеток из следующей упаковки следует начинать сразу же без обычного 7-дневного перерыва.
Можно также прервать прием таблеток из текущей упаковки, сделать перерыв на 7 или менее дней включая день пропуска таблетки , после чего начинать прием таблеток из новой упаковки. Если женщина пропустила прием таблеток, и затем во время перерыва в приеме кровотечение "отмены" не наступило, необходимо удостовериться в отсутствии беременности. Допускается принимать не более двух таблеток в один день. Рекомендации при желудочно-кишечных расстройствах При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание может быть неполным, поэтому следует использовать дополнительные методы контрацепции. Если в течение 3-4 часов после приема таблетки отмечается рвота или диарея, следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблетки. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема и переносить начало кровотечения "отмены" на другой день недели, дополнительную таблетку следует принять из другой упаковки. Если беременность не планируется, следует позаботиться о других методах контрацепции. Если планируется беременность, рекомендуется прекратить прием препарата и подождать естественного менструального кровотечения.
Таблетки из новой упаковки можно принимать так долго, как это необходимо, в том числе до тех пор, пока таблетки в упаковке не закончатся. Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения Для того чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, следует сократить но не удлинять ближайший 7-дневный перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько женщина хочет. Например, если цикл обычно начинается в пятницу, а в будущем женщина хочет, чтобы он начинался во вторник 3 днями ранее , прием таблеток из следующей упаковки нужно начинать на 3 дня раньше, чем обычно. У пожилых Не применимо. Имеющиеся данные не предполагают изменения лечения у таких пациенток. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Не применять по истечении срока годности.
В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний, заболеваний или факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата. Заболевания сердечно-сосудистой системы Имеются эпидемиологические данные о повышении частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт при приеме КОК. Данные заболевания наблюдаются редко. Риск развития ВТЭ максимален в первый год приема таких препаратов. Повышенный риск присутствует после первоначального применения КОК или возобновления применения одного и того же или другого КОК после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более.
Способ применения и дозы Внутрь, с небольшим количеством воды, ежедневно примерно в одно и то же время суток, по порядку, указанному на упаковке. Принимают по 1 драже в сутки, непрерывно в течение 21 дня.
Прием следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме драже, во время которого обычно имеет место кровотечение отмены. Кровотечение, как правило, начинается на 2—3-й день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки. Допускается начало приема на 2—5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки; - при переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов с вагинального кольца, трансдермального пластыря. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже; - после аборта в I триместре беременности. Женщина может начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацептивной защите; - после родов или аборта во II триместре беременности. Рекомендуется начать прием препарата на 21—28-й день после родов или аборта во II триместре беременности.
Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. Прием пропущенных драже. Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять драже как можно скорее, следующее принимается в обычное время. Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами: - прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней; - для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции требуются 7 дней непрерывного приема драже. Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч интервал с момента приема последнего драже больше 36 ч , могут быть даны следующие советы.
Первая неделя приема препарата Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее даже если это означает прием двух драже одновременно. Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции например презерватив в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше драже пропущено и ближе перерыв в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности. Вторая неделя приема препарата Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее даже если это означает прием двух драже одновременно.
Для чего таблетки назначают при эндометриозе? В соответствии с инструкцией, действие препарата Жанин направлено на купирование боли, нормализацию нарушенного цикла, уменьшение интенсивности кровотечений, то есть на устранение симптомов, которые являются главными хотя и не единственными при эндометриозе. Выделение крови при месячных в норме обусловливается тем, что образовавшаяся во второй половине цикла слизистая отторгается, и при этом повреждаются сосуды.
Поскольку Жанин подавляет овуляцию, то эндометрий не так активно разрастается, соответственно, ткани вокруг не воспаляются и не сдавливают нервные стволы. Кроме того, как и любое гормональное средство, препарат позволяет нормализовать цикл, сделав его строго периодичным. Как принимать при эндометриозе? Жанин эффективен как при генитальном, так и при экстрагенитальном вне половых органов эндометриозе. Компоненты препарата проявляют высокую активность организме, что позволяет использовать их в минимально возможной дозе. Разработано несколько схем применения препарата Жанин при эндометриозе. При этом для каждой женщины врач должен подбирать лечение индивидуально. В ряде случаев целесообразным считается пить драже в соответствии с контрацептивной схемой: по одному в день, с первого дня цикла. Также возможен прием препарата по пролонгированной схеме, в соответствии с которой драже следует непрерывно принимать на протяжении 63 или 84 дней подряд, а потом сделать недельный перерыв.
Помимо непосредственного влияния активных компонентов препарата на ткани и органы, при такой схеме лечения препарат сокращает количество менструальных кровотечений вместо 3-4 обычно проходит одно , что также благоприятно сказывается на состоянии пациентки. Отзывы врачей о Жанине при эндометриозе свидетельствуют о высокой эффективности препарата. Передозировка Симптомами передозировки являются тошнота, рвота, появление мажущих кровянистых выделений из половых путей или кровотечений различной степени интенсивности. Терапия — симптоматическая. Препарат не имеет антидота. Взаимодействие Одновременный прием противозачаточных таблеток Жанин со средствами, индуцирующими микросомальные ферменты клеток печени в том числе барбитуратами, гидантоинами, Рифампицином , Карбамазепином , Примидоном и, вероятно, Топираматом , Гризеофульвином , Фелбаматом , провоцирует повышение клиренса диеногеста и этинилэстрадиола, что может стать причиной снижения противозачаточного эффекта.
Схема приема
- Жанин купить цена 1 430,80 руб | Жанин в интернет-аптеке Твоя Аптека
- Сертификаты и лицензии
- Сертификаты и лицензии
- Просмотренные товары
- Жанин® : инструкция по применению